Меню

Симптомы опущения матки. Как выявить на ранней стадии и не допустить выпадения?

Статья   13 января, 2025

Симптомы опущения матки. Как выявить на ранней стадии и не допустить выпадения?

В норме матка удерживается в правильном положении мышцами тазового дна. Они образуют мощный каркас, который способен растягиваться и восстанавливаться при серьёзных нагрузках. В случае снижения мышечного тонуса происходит смещение внутренних органов с их естественных анатомических границ. Это в свою очередь приводит к развитию такого патологического состояния, как опущение матки и стенок влагалища.

Опущение матки — что это?

Опущение или пролапс матки это вариант дисфункции тазового дна, при котором орган смещается вертикально по условной влагалищной оси, вплоть до полного его выпадения наружу.

Мышечно-связочный аппарат обеспечивает надёжную фиксацию всех тазовых органов (матка, влагалище, мочевой пузырь) к стенкам малого таза. Оптимальным считается положение матки с небольшим наклоном к лонной кости. Но из-за снижения силы и тонуса мышц, ухудшения состояния брюшной стенки натяжение связочного аппарата снижается, что провоцирует постепенное смещение органов под действием силы тяжести они устремляются вниз, по направлению к естественным отверстиям.

Согласно данным ВОЗ с опущением матки и стенок влагалища сталкивается каждая третья женщина обращающаяся к гинекологу. Специалисты также отмечают стремительное «омоложение» заболевания. В последние годы тревожная симптоматика нередко выявляется не только у рожавших женщин, но и у молодых девушек, которые только планируют стать мамами:

  • в возрасте до 30 лет диагноз подтверждается у 10% женщин
  • в возрасте 30-40 лет жалобы, указывающие на развитие пролапса, предъявляют порядка 40% пациенток
  • в возрасте старше 50 лет с этой патологией сталкивается 50-60% всех женщин 

Развитие патологии начинается с опущения передней стенки влагалища, затем задней. Как только мышцы стенок ослабли они увлекают за собой матку. В зависимости от тяжести проявления клинических симптомов выделяют несколько степеней пролапса:

  • 1 степень шейка матки опускается, но не выходит за пределы влагалища
  • 2 степень изменение положения репродуктивного органа, что особенно заметно при изменении внутрибрюшного давления, вызванного кашлем, запорами, подъёмом тяжестей
  • 3 степень часть органа выходит за пределы влагалища
  • 4 степень полное выпадение матки наружу

Не менее чем в 15% случаев лечение пролапса матки требует хирургического вмешательства. Поэтому, каждая женщина, должна знать симптомы, которые сопровождают аномальное положение половых органов, для своевременного обращения за медицинской помощью.

Причины опущения матки

Положение матки и других тазовых органов напрямую зависит от функциональности связочного аппарата, состояния диафрагмы и мускулатуры, которая окружает орган. Поэтому такие факторы, как плоскостопие, нарушение осанки, склонность к образованию грыж нередко способствуют развитию опущения гениталий. На силу и тонус мышц тазового дна также влияют эндокринные заболевания, травмы, воспалительные и инфекционные процессы, патологии дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. 

Основные причины, вызывающие опущение матки и соседних с ней органов, включают:

  • Беременность в группу риска попадают многодетные мамы, женщины с многоплодной беременностью, патологиями вынашивания плода
  • Роды особое внимание в плане профилактики и диагностики следует уделить естественным родам, сопровождающимся разрывами и повреждениями родовых путей
  • Операции на гениталиях и в области малого таза
  • Пороки развития половых органов и наследственная предрасположенность к мышечной слабости
  • Период менопаузы с возрастом по мере затухания детородной функции в женском организме снижается выработка эстрогенов, от которых зависит общее состояние интимных мышц
  • Частый подъём тяжестей в процессе физической работы, занятий спортом, выполнении повседневных дел
  • Гиподинамия малоподвижный образ жизни приводит к формированию застойных явлений в области малого таза
  • Хронические запоры сопровождаются сильным натуживанием, которое негативно воздействует на положение внутренних органов
  • Избыточная масса тела ожирение часто сопровождается смещением и нарушением нормальной работы кишечника, матки, мочевого пузыря
  • Частые простудные заболевания и другие патологии, на фоне которых больных мучает натужный и сильный кашель, который приводит к резким изменениям внутрибрюшного давления

В отдельных случаях, опущение матки развивается из-за новообразований в области малого таза постоянное давление растущей опухоли приводит к сдавливанию органов и их смещению. 

Симптомы пролапса

Главная особенность опущения матки постепенное развитие патологии и практически полное отсутствие симптомов на начальных стадиях. Длительность процесса и скорость его прогрессирования зависят от сопутствующих предрасполагающих факторов. При отсутствии адекватной терапии пролапс захватывает соседние органы, локализованные в малом тазу. 

Первые признаки, которые могут указывать на формирование опущения, включают:

  • Дискомфорт без видимых причин в нижних отделах живота, ноющие боли, отдающие в поясницу и крестец
  • Зияние половой щели — выявляется при осмотре на гинекологическом кресле
  • Чувство распирания в промежности, ощущение присутствия во влагалище инородного тела
  • Сухость слизистых влагалища, недостаточная выработка смазки при возбуждении

Многолетняя практика лечения пролапса матки показывает, что одним из ранних симптомов её опущения становится отсутствие плотного охватывания полового члена партнёра стенками влагалища. Интимная близость может сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями, а сразу после неё появляются кровянистые выделения, не связанные с месячными. Все эти признаки являются весомыми поводами для скорейшего визита к гинекологу. 

На развитие пролапса матки и стенок влагалища также указывают изменения в характере месячных и их продолжительности. Менструации становятся обильными, идут более 7 дней, что позволяет заподозрить маточные кровотечения и приводит к развитию анемии. 

Характерными признаками опущения матки, которые выявляются у 70-80% пациентов, являются:

  • Недержание мочи, кала и газов вызывает серьёзные беспокойства, провоцирует ухудшение качества жизни
  • Сложности с мочеиспусканием, запоры
  • Ощущение, что мочевой пузырь или/и кишечник опорожнены не полностью 

Игнорирование проявлений дизурических расстройств приводит к их усугублению. Симптоматика прогрессирует и требует наблюдения не только со стороны врача-гинеколога, но и уролога, проктолога. В запущенном состоянии основным признаком опущения органа становится его выход из половой щели. Выпавший наружу участок матки может повреждаться во время ходьбы, что повышает риски присоединения инфекции. 

Так как в области малого таза находится немало жизненно важных и крупных сосудов, пролапс матки может привести к нарушению кровообращения, образованию застойных явлений в тазовой полости. Эти процессы внешне проявляются отеком и синюшностью слизистых.

Начальные проявления опущения связаны с зиянием половой щели, сексуальной дисфункцией и синдромом вагинальной релаксацией. По мере прогрессирования симптоматики развиваются мочевые или механические признаки патологического процесса. Вопреки распространённому мнению, на болевой синдром жалуется лишь 14-15% от общего числа больных.

Диагностика патологии

Консервативное лечение пролапса гениталий возможно только при 1-2 степени заболевания. Поэтому так важно регулярно посещать врача для оперативного выявления начальных признаков патологии. При выявлении симптомов опущения специалист попросит пациентку натужиться, чтобы оценить степень выпадения органов. 

В случае подтверждения диагноза женщину ставят на диспансерный учет. С целью дифференциальной диагностики, получения более полной картины патологии и назначения эффективного лечения больным назначают:

  • УЗИ для визуализации органов малого таза, исследования их положения, формы, размеров
  • Колоноскопию чтобы исключить пролапс кишечника
  • Перинеометрию для замеров тонуса мышц тазового дна
  • ОАМ необходим для исключения инфекции мочевыводящих путей 

Комплексный подход к диагностике позволяет разрабатывать индивидуальный план терапии для каждого пациента.

Лечение опущения матки

Выбор метода лечения пролапса матки зависит от стадии заболевания, анамнеза и возраста женщины, планирования беременности в будущем. Существующие сегодня способы борьбы с опущением можно разделить на две группы: консервативные и радикальные (хирургические)

Чтобы избежать кардинальных мер патология должна быть выявлена на ранней стадии. В этом случае применение консервативной терапии позволяет восстановить и укрепить мышечные волокна и связочные структуры тазового дна. 

Основные безоперационные методы:

  1. Упражнения Кегеля. Выполнять их можно самостоятельно с разрешения лечащего врача. Улучшить результаты тренировок и ускорить наступление желаемого эффекта можно с помощью современных тренажёров:
    • Умного девайса kGoal с вибрацией и обратной связью
    • Миостимулятора Tonis с 14-ю программами занятий, разработанными специально для решения широкого перечня проблем интимного здоровья не только женщин, но и мужчин
    • Уникального интимного массажёра Boost, который работает без проникновения даже через одежду
    • Функционального миостимулятора Elise 2, ориентированного на решение проблем с недержанием мочи, в том числе вызванным опущением внутренних органов 
  1. Приём лекарственных средств. В зависимости от уровня гормонов и сопутствующих заболеваний назначают препараты, способные улучшить состояние мышечных тканей и замедлить развитие патологии 
  2. Изменение образа жизни. Включает правильное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, нормализацию массы тела

Не стоит недооценивать опасность пролапса тазовых органов. Это патологическое состояние способно доставить немало проблем, привести к формированию тяжёлых осложнений: недержанию мочи, половой дисфункции, бесплодию. В качестве профилактики патологии выполняйте упражнения Кегеля с помощью тренажёров kGoal, миостимуляторов Tonis и Elise 2. При первых признаках опущения матки незамедлительно обратитесь за консультацией к гинекологу! 

Возможно вам также будет интересно

Все статьи
Все статьи