8 вопросов о пессариях! Отвечает врач-гинеколог!
Чувство тяжести внизу живота, постоянный дискомфорт, неловкие ситуации из-за недержания мочи, страх операции — всё это знакомо тысячам женщин. Эти симптомы часто не обсуждают даже с близкими или гинекологом. Но жить с болью и ограничениями — не норма.
Современная гинекология предлагает мягкое и щадящее решение — пессарии. Они помогают вернуть уверенность, свободу движения и радость повседневной жизни. Чтобы развеять сомнения и ответить на самые частые вопросы, мы попросили врача объяснить простыми словами: что такое пессарии, кому они подходят и чего стоит ожидать от их применения.
Что такое пессарии и когда они нужны?
Пессарии — это специальные медицинские изделия из гипоаллергенного силикона, которые вводятся во влагалище для поддержки органов малого таза. Они помогают удерживать матку, мочевой пузырь и прямую кишку в правильном положении, предотвращают симптомы опущения матки и связанные с этим неудобства.
Пессарии дают возможность избежать или отсрочить операцию, а также значительно улучшают качество жизни. Благодаря разнообразию форм и размеров врач может подобрать оптимальный вариант под индивидуальные особенности здоровья.
Плюсы:
- Быстрое облегчение симптомов — чувство тяжести, боль и дискомфорт уходят практически сразу после установки.
- Альтернатива операции — во многих случаях помогают отсрочить или вовсе избежать хирургического вмешательства.
- Безопасность — изготовлены из гипоаллергенного медицинского силикона, не вызывают раздражений, подходят даже для длительного применения.
- Удобство — большинство моделей можно носить до 30 дней подряд без извлечения, а кубические и грибовидные легко снимать и устанавливать самостоятельно.
- Разнообразие форм и размеров пессария — врач подбирает именно тот вариант, который идеально подходит конкретной женщине.
- Эффективность, подтвержденная исследованиями — уменьшение пролапса, улучшение качества жизни, контроль над стрессовым и ургентным недержанием.
- Подходит женщинам любого возраста — с учётом индивидуальных показаний.
- Доступность — пессарии гораздо дешевле хирургии и не требуют длительной реабилитации.
- Возможность вести привычный образ жизни — работать, заниматься спортом, путешествовать и даже сохранять интимные отношения.
Какие виды бывают?
Когда речь заходит о поддержке женского здоровья, важно понимать, что универсального решения не существует. Именно поэтому существует целая линейка пессариев — каждый из них создан для своих задач:
- Кубический — подходит при пролапсе любой степени, помогает при стрессовом недержании мочи. Оснащён отверстиями для оттока выделений и удобно извлекается благодаря шнурку.
- Чашечный — имеет центральное отверстие для естественного оттока выделений, применяется при пролапсе различной степени и при недержании мочи.
- Грибовидный — оснащён «ножкой» для поддержки органов, используется при выраженном пролапсе (III—IV степень).
- Кольцевой тонкий — облегчённый вариант, который назначают при пролапсе органов малого таза 1-2 степени и стрессовом недержании мочи.
- Кольцевой толстый — более плотная модель, рекомендованная женщинам старшего возраста для надёжной поддержки.
- Уретральный — с утолщением для поддержки мочевого пузыря, применяется при стрессовом недержании и цистоцеле.
Таким образом, врач может подобрать именно тот пессарий, который соответствует вашей ситуации, анатомическим особенностям и образу жизни.
И, конечно, стоит упомянуть, что кроме перечисленных вариантов существуют ещё и акушерские пессарии. Они используются во время беременности, чтобы поддержать шейку матки и снизить риск преждевременных родов. Это отдельная категория, которая также играет огромную роль в сохранении женского здоровья на особых этапах жизни.
Для подбора практически всех изделий точно по размеру мы используем адаптационные кольца, а для кубического — специальную одноразовую линейку.
Когда показаны и в каком возрасте?
Пессарии применяются как консервативный и безопасный метод помощи женщинам с различными гинекологическими проблемами. Чаще всего они назначаются:
- При опущении матки и выпадении органов малого таза (матки, стенок влагалища).
- При стрессовом недержании мочи или его скрытых формах.
- Во время подготовки к операции или в послеоперационном периоде.
- Если проведение хирургического вмешательства откладывается по разным причинам.
- Для улучшения качества жизни.
Акушерские пессарии используются для поддержки органов в период беременности при истмико-цервикальной недостаточности, угрозе преждевременных родов.
Что касается возраста, здесь не существует ограничений — всё зависит от состояния здоровья, жалоб и целей лечения. Врач всегда подбирает модель и размер индивидуально, чтобы обеспечить комфорт и эффективность терапии.
Как скоро после установки пессария наступает улучшение или виден результат?
Главное преимущество пессариев в том, что облегчение симптомов наступает практически сразу: снижается чувство тяжести внизу живота, устраняется дискомфорт при ходьбе и уменьшаются проявления недержания мочи. Но кроме субъективных ощущений есть и объективные данные исследований, которые подтверждают эффективность метода.
Цифры, подтверждённые исследованиями:
- Уже через 3 месяца после установки размеры половой щели у женщин уменьшаются в среднем с 4,8 см до 3,9 см.
- Через 1 год у 21% пациенток снижается степень пролапса органов малого таза по системе POP-Q.
- Через 1-2 года большинство женщин остаются довольны результатами, а 40% выражают желание продолжать использование.
- Через 18 месяцев значительно улучшается качество жизни: женщины отмечают уменьшение неприятных симптомов и возвращение привычной активности.
Это важно!Пессарии — это не только быстрое снятие симптомов, но и доказанное долгосрочное улучшение состояния.
Могу ли я установить пессарий сама?
Подбор пессария всегда проводит только врач-гинеколог. Он определяет нужную форму и размеры пессария, устанавливает изделие и обучает правилам ухода. Это важно для безопасности и эффективности лечения.
Что можно делать самостоятельно:
- После первичного подбора кубический и грибовидный пессарии пациентка может вводить и извлекать сама — их обычно устанавливают днём и снимают на ночь.
- Все остальные виды пессариев (кольцевые, чашечные, уретральные) устанавливаются врачом и могут оставаться во влагалище до 30 дней без извлечения. Замена проводится только специалистом при плановом осмотре.
Самостоятельное использование возможно, но только для определённых моделей и после того, как врач проведёт подбор и объяснит технику.
Есть ли противопоказания к ношению пессариев?
Пессарии считаются безопасным и щадящим методом коррекции гинекологических проблем, но в некоторых случаях их использование противопоказано.
Основные ограничения:
- Острые воспалительные процессы во влагалище или органах малого таза.
- Выраженные инфекции мочеполовой системы.
- Кровотечения неясного происхождения.
- Анатомические особенности, мешающие правильной установке и удержанию пессария.
- Аллергия или непереносимость материала.
После лечения воспаления или устранения причины противопоказания могут быть сняты, и врач подберет подходящий вариант пессария.
Не занимайтесь самолечением, это может привести к усугублению проблемы. Как выбрать пессарий, вам подскажет доктор на приёме.
Можно ли заниматься сексом с пессариями?
Интимная жизнь с пессарием возможна. Кольцевые, уретральные и чашечные пессарии достаточно компактны и при правильной установке остаются практически незаметными во время полового акта.
Есть два исключения:
- Кубический пессарий — он занимает больше места во влагалище, поэтому для интимной близости его извлекают.
- Грибовидный пессарий — «ножка» конструкции мешает половому акту, и его также рекомендуется снимать.
Аналогичная ситуация и с использованием всевозможных секс-игрушек — это возможно со всеми видами пессариев, кроме кубического и грибовидного. Но ограничение временное — эти пессарии легко вынуть, после чего можно свободно заниматься интимной жизнью, а затем установить обратно.
Можно ли заниматься с тренажёрами Кегеля с пессариями?
Да, упражнения Кегеля отлично сочетаются с ношением пессариев и даже усиливают их эффект. Пессарий поддерживает органы малого таза, а тренажёры Кегеля помогают укрепить мышцы, поднимающие тазовое дно, устраняя саму причину пролапса матки и недержания.
Но есть несколько особенностей:
- С кольцевыми, уретральными и чашечными пессариями тренировки допустимы без ограничений.
- При использовании кубического и грибовидного пессариев выполнять упражнения с тренажёрами неудобно, поэтому их рекомендуется извлекать на время занятий, а затем снова устанавливать.
Это важно!Занятия с тренажёрами Кегеля и пессарии совместимы. Главное — учитывать особенности выбранной модели и следовать рекомендациям врача.
Пессарии — это не просто медицинское изделие, а реальный шанс вернуть себе лёгкость и уверенность без сложных операций и долгой реабилитации. Они снимают боль и дискомфорт, помогают избавиться от чувства тяжести и контролировать недержание, позволяют снова вести активную и полноценную жизнь.
