Дисфункция мышц тазового дна: диагностика и лечение
Дисфункция мышц тазового дна — распространённая проблема, с которой сталкивается примерно пятая часть населения нашей планеты. Она не представляет опасности для жизни, но может существенно её усложнить. Поэтому при первых признаках патологии следует обратиться к врачу, а не искать решение в интернете, затягивая с визитом к специалисту.
Современной медицине известно немало способов диагностики и лечения дисфункции интимных мышц без операций. Расскажем о нескольких способах, которые принесут гарантированный результат.
Клинические симптомы: как распознать болезнь?
Заподозрить развитие дисфункции мышечно-связочного аппарата тазового дна можно по следующим признакам:
- неконтролируемое подтекание мочи во время смеха, кашля, чихания, при физических нагрузках
- частые позывы к мочеиспусканию, ощущение, что туалет нужно посетить без промедлений, здесь и сейчас
- недержание газов и содержимого кишечника
- сложности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью
- боли внизу живота или пояснице
- дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта
- отсутствие сексуального желания, слабые и смазанные оргазмы
- выпадение внутренних органов
У женщин пролапс ощущается, как посторонний предмет или дискомфорт во влагалище. У мужчин обычно наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию, выпуклости в прямой кишке.
Симптомы дисфункции интимных мышц являются неспецифическими, поэтому их часто путают с признаками заболеваний других внутренних органов и систем. Поэтому для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения следует посетить уролога или гинеколога, пройти УЗИ, МРТ и другие исследования, которые позволят выявить патологию и определить ее причины.
Кто в группе риска?
Возникновение дисфункции мышц тазового дна происходит, если они ослаблены, растянуты или излишне плотны.
В группу риска попадают:
- беременные или уже родившие женщины
- женщины, которые вступают в период менопаузы или постменопаузы
- пациентки, которые перенесли операцию по удалению матки
- мужчины с удаленной предстательной железой
- спортсмены, которые регулярно сталкиваются с серьёзными нагрузками: гимнасты, прыгуны на батуте, бегуны, тяжелоатлеты
Дополнительными факторами риска также являются:
- частые боли в спине и нижней части живота
- химиотерапия или лучевая терапия (при онкологии)
- травмы и операции в области таза
- постоянные запоры, при которых приходится сильно тужиться для опорожнения кишечника
- заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хроническим кашлем и чиханием (астма, бронхиты, трахеиты)
- чрезмерная масса тела
- частые тренировки в спортзале или физическая работа
Игнорирование проблем, связанных со снижением тонуса интимных мышц приводит к ухудшению качества сексуальных отношений, зиянию преддверия влагалища, выпадению органов малого таза, недержанию кала и мочи. Чтобы не допустить этого врачи часто рекомендуют пациентам из группы риска использование миостимуляторов Tonis в профилактических целях.
Ранняя диагностика дисфункции мышц тазового дна
Диагностика патологии на ранних стадиях выполняется гинекологом, урологом или андрологом. От того насколько правильно и оперативно проведены первичные исследования зависит эффективность терапии. Уже во время первичного приема врач может собрать анамнез, выслушать жалобы и провести простейшие функциональные тесты, не требующие специального оборудования.
Проба Вальсавы или проба с натуживанием. Выполняется с полным мочевым пузырём на гинекологическом кресле. Женщине предлагают сделать глубокий вдох, а затем потужиться, не выпуская воздух. При недостаточности тазового дна внешние проявления пролапса влагалища и матки становятся более заметными, возможна капельная потеря мочи.
Кашлевая проба. Также выполняется на гинекологическом кресле с полным мочевым пузырём. Врач просит несколько раз покашлять, совершая при этом глубокие вдохи. Если на каждом кашлевом толчке заметно подтекание мочи проба считается положительной.
Физический осмотр. Именно в процессе визуального осмотра можно получить наиболее полную и ценную информацию о наличии и степени выраженности дисфункции тазового дна.
Для решения поставленных задач дополнительно проводят:
- определение тонуса и силы сокращения мышц тазового дна
- осмотр с помощью гинекологических зеркал для визуализации слизистой шейки матки, выявления и локализации очагов воспаления и эрозии
- пальцевое исследование мышц на предмет их болезненности, сокращения и расслабления
- бимануальное исследование органов малого таза
- ректальное пальцевое исследование тонуса сфинктера, мышц промежности
Для дифференциальной диагностики дисфункции мышц тазового дна и других заболеваний (циститов, воспалений яичников, онкологии, простатита у мужчин) врач может назначить:
- изучение уродинамики и ведение дневника мочеиспускания для оценки функций мочеполовой системы, объемов суточной эвакуации мочи
- цистоскопию — исследование состояния и работы мочевого пузыря и уретры эндоскопом;
- электромиографию — диагностическую процедуру с использованием игольчатых или поверхностных электродов, замеряющих активность внешнего сфинктера при сокращении и расслаблении
- КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза
На основании результатов исследований врач ставит диагноз, разрабатывает комплексную терапевтическую программу в соответствии с текущим состоянием пациента, имеющихся показаний и противопоказаний, степени выраженности дисфункции интимных мышц.
Лечение дисфункции на ранних стадиях
Эксперты международного общества акушеров и гинекологов уверены, что ведение здорового образа жизни способно остановить прогрессирование дисфункции мышц тазового дна.
Для этого необходимо:
- отказаться от курения и употребления алкоголя
- своевременно лечить кашель
- предпринимать меры для профилактики запоров
- избегать частых физических нагрузок
- поддерживать нормальную массу тела
Особая роль в лечении дисфункции и пролапса органов малого таза отводится специальным упражнениям, направленным на восстановление нормального тонуса и состояния мышечной ткани.
Упражнения Кегеля: что это и для чего нужны
Родоначальником физических упражнений для мышц тазового дна стал американский врач Арнольд Кегель. В середине XX века он разработал систему тренировок на укрепление интимного мышечно-связочного аппарата. Уже через 1,5-2 месяца пациенты, регулярно выполняющие упражнения Кегеля, отмечают:
- улучшение качества сексуальной жизни
- повышение самоконтроля над организмом
- уменьшение дискомфорта и боли в промежности, брюшной полости
- уменьшение капельного и стрессового подтекания мочи и кала
- улучшение состояния при опущении органов малого таза
Упражнения Кегеля рекомендованы для выполнения девушками и женщинами любого возраста, независимо от наличия или отсутствия симптомов пролапса влагалища и матки с целью улучшения общего самочувствия и качества жизни.
Современные тренажёры для мышц тазового дна
Российским покупателям доступны разные варианты тренажёров интимных мышц:
- Современные устройства с обратной связью и вибрацией. Безусловный лидер в этой категории — тренажёр kGoal для женщин, позволяющий выполнять упражнения Кегеля с максимальным комфортом и в соответствии с текущим уровнем физической подготовки. По мере укрепления и улучшения тонуса мышечной ткани девайс самостоятельно скорректирует программу тренировок.
- Миостимуляторы последнего поколения Tonis. Они разработаны ведущими европейскими и американскими инженерами при поддержке профессионального медицинского сообщества специально для решения различных проблем интимного здоровья у мужчин и женщин. 14 специализированных программ делают тренировки предельно простыми и удобными.
- Уникальные тренажёры для мужчин Boost, работающие без проникновения и через одежду. Могут использоваться, как в лечебных, так и в профилактических целях.
Тренажёры Кегеля, которые предусматривают введение во влагалище, изготавливаются из высококачественного и гипоаллергенного медицинского силикона, абсолютно безопасного для организма. Повысить удобство применения устройств можно с помощью лубриканта на водной основе Godness.
Противопоказания и побочные эффекты
Гимнастика и лучшие тренажёры Кегеля на российском рынке практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Но лечащий врач может порекомендовать отказаться от тренировок или проводить их с осторожностью в следующих ситуациях:
- обострения хронических заболеваний почек, мочеполовой системы
- гнойные воспалительные процессы в малом тазу
- кожные заболевания
- эрозии и очаги воспаления на слизистой влагалища
- злокачественные образования тазовых органов
- реабилитационный период после родов, травм, операций органов малого таза
Подводим итоги
Профилактика и консервативное лечение дисфункции мышц тазового дна снижает риск развития осложнений патологии, как минимум в 17% случаев. При этом степень выраженности симптоматики со стороны кишечника и мочевого пузыря достигается в 40-60% случаев, а отсутствие прогрессирования — в 94%.
