Можно ли использовать пессарий вместе с тренажёром Кегеля?
Вы приходите на приём к гинекологу с подтеканием мочи, чувством тяжести внизу живота, распиранием в промежности и слышите неутешительный диагноз — пролапс органов малого таза. А следом врач предлагает план лечения, от которого становится ещё тревожнее: «Мы поставим вам пессарий. Это такое поддерживающее кольцо. И параллельно рекомендую купить тренажёр Кегеля для тренировки мышц тазового дна».
Кольцо внутри, которое должно поддерживать органы, потому что свои мышцы уже не справляются. И тут же прибор, который должен заставить эти самые ослабленные мышцы работать. Как это вообще сочетается? Не будет ли одно мешать другому? Не выпадет ли пессарий в процессе занятий? Эти вопросы задают тысячи женщин, которые столкнулись с необходимостью выбора между пассивной поддержкой и активным восстановлением тазового дна.
Пессарий — что это и зачем он нужен
Пессарий — медицинское изделие из гипоаллергенного силикона, которое вводится во влагалище для механической поддержки провисающих органов (мочевого пузыря, матки, прямой кишки). Он физически подпирает стенки влагалища, возвращая органы в анатомически правильное для них положение.
Его главная задача — снять симптомы пролапса здесь и сейчас. Сразу после установки изделия прекращается избыточное давление на промежность опускающихся органов малого таза, подтекание мочи при кашле или чихании (стрессовое недержание), исчезает дискомфорт при долгом сидении или быстрой ходьбе.
Пессарий не лечит причину пролапса. Мышцы тазового дна остаются всё такими же слабыми и атоническими. Если вынуть кольцо, через 15 минут все симптомы вернутся. Кроме того, длительное ношение требует регулярных визитов к врачу для санации и профилактики пролежней слизистой.
Большой плюс современных пессариев — их огромный ассортимент. Так в линейке российской компании PELVICMED представлены кубические, грибовидные, чашечные, кольцевые модели, рассчитанные на решение широкого круга проблем в области женского здоровья.
Подбирают пессарии индивидуально с учётом особенностей пациентки, имеющихся показаний и противопоказаний. Перед процедурой врач проводит осмотр, может назначить УЗИ и мазок на микрофлору. Введение изделия занимает немного времени (примерно 10-14 минут) и не требует анестезии.
Тренажёр Кегеля — зачем он нужен
Любые мышцы в нашем организме нуждаются в тренировках и мышцы тазового дна не исключение. Специально для работы с ними в середине прошлого века были придуманы специальные упражнения Кегеля. Их суть кроется в сокращении и расслаблении мышечной ткани для восстановления ее тонуса и силы.
Но как показывает практика, обычная гимнастика Кегеля, которая зачастую выполняется методом проб и ошибок, далеко не всегда даёт нужный результат. Причина низкой эффективности — в особенностях нейрофизиологии. До 70% женщин при самостоятельных занятиях качают пресс, ягодицы, бёдра, оставляя целевые мышцы абсолютно расслабленными и при этом неправильно дышат, повышая внутрибрюшное давление, тем самым лишь усугубляют ситуацию.
Решить проблему и повысить результативность тренировок помогают современные тренажёры Кегеля от бренда PELVICMED.
- kGoal — тренажёр с вибрацией и биологической обратной связью (БОС). Вагинальный зонд оснащен высокочувствительными датчиками, которые считывают любые изменения в силе и выносливости мышц, и передаёт данные на смартфон. Приложение подаст сигнал, если вы напрягаете живот или ягодицы вместо леваторов. Обратная связь помогает мозгу заново выстраивать утерянные нейронные связи с ослабленной мускулатурой, превращает скучную реабилитацию в понятное занятие со статистикой.
- Тонис — миостимулятор последнего поколения, предназначенный для эффективной работы с глубокими слоями мышц при серьезных неврологических дефицитах. Девайс посылает микроимпульсы тока, которые вызывают принудительное сокращение нужной группы мышц. У него имеется 14 специализированных программ: от лечения стрессового недержания мочи и хронической тазовой боли до подготовки к родам и восстановления после них. Кстати, Тонис есть и в версии для мужчин, рассчитанной на деликатное решение проблем с эрекцией и удержанием мочи без введения зондов.
- Boost (ускорение)/Буст — революционный тренажёр Кегеля, который может использоваться как женщинами, так и мужчинами. Для многих тема интимного здоровья табуирована настолько, что само применение вагинального датчика вызывает стресс, блокирующий любую пользу от гимнастики. Для тренировки тазового дна устройство достаточно приложить в области промежности и выбрать нужную программу. Это идеальное решение при вагинизме (когда введение чего-либо вызывает рефлекторный спазм и боль), при высоком тонусе мышц, а также для девственниц, которые хотят начать заботиться о своём здоровье превентивно.
Так можно ли совмещать пессарии и тренажёры Кегеля?
Многолетние исследования подтверждают, что совмещать применение пессариев и тренажёров Кегеля не только можно, но и нужно. Более того, сочетание этих двух методов часто позволяет избежать операции, значительно повышает качество жизни пациентов в любом возрасте. Пессарий поднимает опускающиеся органы обратно вверх и снимает растяжение с фасций и мышц. В таком положении тазовое дно тренировать проще и эффективнее, так как оно находится в физиологичной позиции, а не в перерастянутом состоянии.
Как это выглядит на практике
- Купирование острой фазы. Врач устанавливает пессарий. У пациентки проходят тяжесть и боль внизу живота, она больше не боится кашлять, чихать, спокойно ходит на работу и занимается любым делом.
- Запуск реабилитации. Через несколько недель женщина начинает выполнять упражнения Кегеля самостоятельно или с использованием современных тренажёров. Врачи отмечают, что женщины, которые тренируются с БОС-терапией на фоне установленного кольца, гораздо реже жалуются на выделения и раздражение от инородного тела, так как активные мышцы лучше обеспечивают местный кровоток.
Но имеются здесь и свои нюансы. Классический вагинальный тренажёр невозможно ввести, пока стоит объёмный пессарий полного заполнения (кубический или грибовидный). В этом случае главным инструментом восстановления становится kGoal Boost (ускорение)/Буст, поскольку он работает без проникновения и никак не конфликтует с кольцом внутри.
Это интересно!Согласно исследованию, опубликованному в журнале Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery, у женщин с легким цистоцеле (опущением мочевого пузыря), которые использовали кубический пессарий в сочетании с упражнениями Кегеля, риск прогрессирования пролапса в течение года снизился на 68% по сравнению с группой пациентов, которая использовала только пессарий.
Когда сочетание пессариев и тренажёров Кегеля работает особенно хорошо
Ситуация 1. Пролапс I-II стадии, когда есть симптомы опущения матки, но операция пока ещё не показана
Классический сценарий. Пессарий убирает ощущение тяжести, даёт возможность жить полноценной жизнью. Параллельно тренировка мышц работает на будущее, чтобы через пару лет необходимость в пассивной поддержке отпала сама собой.
Ситуация 2. Подготовка к операции
Клинические рекомендации относят подготовку к оперативному лечению к категории основных показаний для установки пессария. Хорошо укреплённые мышцы обеспечивают отличные прогнозы восстановления после операции.
Ситуация 3. Недержание мочи
В этом случае тренировки тазовых мышц являются базовым методом первой линии, а пессарий решает механическую часть проблемы.
Ключевая цель совместного использования тренажёров Кегеля и пессария — сделать пассивную поддержку ненужной. При благоприятном развитии ситуации курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. Раз в месяц женщина приходит на приём. Врач оценивает состояние мышц, динамику пролапса и постепенно уменьшает размер пессария (с большого куба на меньшее кольцо).
Как только мышечный корсет восстанавливается достаточно, чтобы удерживать органы самостоятельно, пессарий снимается окончательно. Женщина остаётся с работающим, сильным тазовым дном. Без ежемесячных походов к врачу, постоянного ухода за изделием, без риска воспалений и страха, что органы снова опустятся.
Правила безопасности: сочетаем грамотно
Использовать пессарий вместе с тренажёром Кегеля — это наиболее грамотная стратегия консервативного лечения начальных стадий пролапса и недержания. Чтобы исключить возможные побочные эффекты такого сочетания, достаточно соблюдения следующих рекомендаций.
Перед началом лечения пролапса:
- Пройдите осмотр у врача, который подберёт подходящий по форме и размеру пессарий.
- Уточните у специалиста, можно ли выполнять упражнения Кегеля с пессарием внутри или его нужно извлекать на время занятий.
- Подберите тренажёр Кегеля: если хотите тренироваться максимально деликатно — ваш выбор Boost (ускорение)/Буст, если любите цифры, геймификацию и хотите видеть реальный прогресс своих сил — берите kGoal, если мышцы отзываются плохо, нужна медицинская глубина проработки, обратите внимание на миостимулятор Тонис.
Во время тренировки:
- Занимайтесь только с пустым мочевым пузырём.
- Расслабьтесь, дышите правильно, чтобы не создавать избыточного внутрибрюшного давления.
- Начинайте с малого, постепенно увеличивая нагрузки и интенсивность.
- Раз в 4-6 недель посещайте врача для контроля пессария и проверки, насколько окрепли интимные мышцы.
Опущение матки и стенок влагалища — не приговор. Доверьтесь технологиям, дайте своим мышцам шанс вспомнить молодость, вновь стать сильными и выносливыми. Пессарий поможет избавиться от симптомов уже сегодня, а тренажёры компании PELVICMED работают на будущее без подтеканий, боли и тяжести внизу живота.
