Диспареуния — боль при половом акте. Почему возникает и как лечить
Боль при сексе у женщины до, во время или после полового акта может стать всего лишь одним досадным эпизодом. А вот если больно заниматься сексом постоянно, это крах для интимных отношений с любимым человеком. Необходимо обратиться к врачу, чтобы понять, что происходит и как можно скорее наладить сексуальную жизнь. В составе комплексной терапии помогут лучшие тренажёры Кегеля — миостимулятор Тонис, тренажер kGoal и kGoal Boost (ускорение)/Буст.
Диспареуния — что за явление
Диспареуния (от греч. dys — нарушение, pareunos — ложе) — медицинский термин, обозначающий болевой синдром, связанный с половым актом. Боль при сексе регулярно возникает в области таза, половых органов или промежности.
Это распространенная проблема, большинство женщин хотя бы один раз испытывали крайне неприятные ощущения в процессе интима. Об этом многие стесняются говорить, но диспареуния хорошо поддается лечению, если установить причину.
Когда боль при сексе связана с дисфункцией мышц тазового дна, прекрасно работают упражнения Кегеля. Важный момент, что сейчас врачи-гинекологи и сексологи рекомендуют проводить такую физиотерапию тазового дна, используя технологичный массажёр для интимных мышц — это помогает самой женщине контролировать процесс и лечиться осознанно.
Как классифицируется боль при половом акте
Классификация диспареунии построена по нескольким основным критериям: локализации боли, времени её возникновения (по отношению к половому акту) и причинам (первичная/вторичная). В клинической практике чаще всего используется комбинированный подход.
Происхождение и течение боли:
- Первичная (жизненная). Больно заниматься сексом было всегда, с момента первого полового контакта. Причины: анатомические (девственная плева, атрезия), вагинизм, вульводиния, психосексуальные расстройства.
- Вторичная (приобретенная). Болевой синдром или очень неприятные ощущения появились после периода нормальной, безболезненной половой жизни. Причины: травмы, недостаточное восстановление организма после родов, инфекции, эндометриоз, опухоли, менопаузальная атрофия.
Самое важное для диагностики — где болит
Это деление помогает врачу сразу предположить, какой орган или система вовлечены.
- Поверхностная диспареуния (входная). Боль ощущается у входа во влагалище или в области преддверия, возникает при попытке проникновения или в самом начале фрикций, часто описывается как жжение, режущая боль, «будто стеклом». Типичные причины: вагинизм, вульводиния, атрофия слизистой (менопауза), инфекции (кандидоз), рубцы после эпизиотомии.
- Глубокая диспареуния. Боль ощущается в глубине таза, внизу живота, в области крестца или прямой кишки, возникает при глубоком проникновении, ударах о шейку матки. Часто описывается как тупая, ноющая, «распирающая» боль. Типичные причины: эндометриоз (классика), спаечная болезнь, воспаление придатков (аднексит), миомы матки, синдром застоя в малом тазу, опущение органов, дисфункция мышц тазового дна.
Если диспареуния связана с дисфункцией тазовой диафрагмы, большинству женщин наладить сексуальную жизнь помогают индивидуально подобранные препараты, упражнения Кегеля, психотерапия, полноценное восстановление организма после родов или оперативного вмешательства. Чтобы женщина контролировала и могла влиять на работу мышц тазового дна, лучше использовать современный массажёр для мышц тазовой диафрагмы — kGoal тренажёр, например. Или же тренажёр Boost (ускорение)/Буст, по функционалу схожий с kGoal, но не требующий введения. Миостимулятор Тонис спасает, когда женщина не может сама понять, где нужные для тренировки мышцы.
Что делать, если больно заниматься сексом, и к кому идти для диагностики
Главное правило: если есть болевой синдром, терпеть нельзя — это не только ухудшает качество жизни, но и закрепляет страх боли, усиливая мышечные спазмы.
Что попробовать сделать прямо сейчас.
- Используйте лубрикант (смазку). Даже если вам кажется, что выделений достаточно — при боли лучше перестраховаться.
- Временно исключите болезненные позы. Например, если больно при глубоком проникновении, избегайте позы «коленно-локтевая» или «наездница» (глубина максимальна).
- Примите тёплую ванну перед попыткой близости — это помогает расслабить мышцы тазового дна.
- Запоминайте, когда болит: при введении, при движениях или после? Где болит: у входа или глубоко в тазу? С чем связано: с днём цикла, стрессом, конкретной позой?
Чего НЕ делать при диспареунии.
- Не используйте спиртное или стимуляторы, чтобы «расслабиться» перед сексом — это маскирует боль и повышает риск травм.
- Не применяйте местные анестетики без назначения врача — можно стереть защитные ощущения и получить травму, не заметив боли.
- Не ждите «само пройдет», если боль не уменьшается.
- Не начинайте делать упражнения Кегеля или применять любой тренажёр Кегеля без диагноза — это может быть опасно для здоровья.
Если причина — спазм мышц тазового дна
Частая ситуация: анализы идеальны, УЗИ чистое, а боль остается. В таком случае вероятнее всего:
- Гиперактивные мышцы тазового дна (не видно на УЗИ) — диагноз ставит только опытный гинеколог или физиотерапевт при пальпации. Лечится физиотерапией, нужны упражнения Кегеля, тренажёр Кегеля.
- Центральная сенситизация — мозг «запоминает» боль и воспроизводит ее даже без повреждения. Лечится у психотерапевта/невролога.
Алгоритм действий:
- Запишитесь к гинекологу → мазки + УЗИ + осмотр мышц пальцем.
- Исключите инфекции, эндометриоз, опухоли, гормональную сухость.
- Если причина неясна или обнаружен спазм → идите к физиотерапевту тазового дна.
- При жгучей/стреляющей боли → невролог.
- При нормальном осмотре, но боли и страхе → сексолог/психолог.
Интимный тренажёр с функцией БОС
Тренажер kGoal при диспареунии — инструмент для лечения после консультации с врачом. kGoal эффективен, когда боль связана со слабостью или нарушением координации мышц тазового дна.
- Слабость мышц после родов. Это самая частая и «целевая» аудитория тренажера. Роды растягивают и ослабляют мышцы тазового дна, что может вызывать боль при проникновении, ощущение «широкого влагалища», нехватку трения. kGoal помогает укрепить мышцы и вернуть тонус.
- Нарушение координации «сжатие-расслабление». Иногда мышцы тазового дна в нормальном тонусе, но женщина не умеет ими правильно управлять. kGoal через игры в приложении (например, управление шариками в пинболе) учит и сокращать, и расслаблять мышцы в нужной последовательности. Это важно для безболезненного проникновения.
Тренажёр состоит из небольшого влагалищного зонда и мобильного приложения для iOS и Android, которое подключается к тренажёру по Bluetooth. Датчики БОС, расположенные на зонде, передают данные в приложение, что помогает контролировать процесс игровых тренировок.
Испытание kGoal в больнице им. С. П. Боткина:
- Участвовали женщины через 3-6 месяцев после естественных родов.
- Даже без жалоб у 71,42% диагностировали дисфункцию тазовой диафрагмы.
- Назначены ежедневные тренировки с тренажёром Кегеля по 5-10 минут.
Это важно!Результаты через 3 месяца показали снижение жалоб на стрессовое недержание мочи в 7 раз, хроническую тазовую боль в 2,5 раза, недовольство сексом в 4 раза.
Устройство БОС-терапии, не требующее введения
kGoal Boost (ускорение)/Буст без введения вагинально может быть полезен при диспареунии при правильной диагностике типа дисфункции тазового дна. Его главное преимущество — наличие упражнений на расслабление, что делает его подходящим для случаев, когда боль вызвана спазмом мышц. Датчики БОС здесь расположены на подушечке-сиденье, а заниматься можно полностью одетым.
Исследования и отзывы показывают эффективность при определенных типах диспареунии:
- При гипертонусе/спазме мышц тазового дна упражнения на расслабление помогают снизить чрезмерное напряжение мышц, что часто является причиной боли при попытке проникновения.
- При нарушении координации «сжатие-расслабление» визуальная обратная связь в играх учит правильно управлять мышцами.
- При слабости мышц тазового дна упражнения с Boost (ускорение)/Буст укрепляют мышцы, что может помочь при глубокой боли, связанной с недостаточностью поддержки органов.
Интимная миостимуляция для деликатного воздействия
Миостимулятор Тонис при диспареунии может быть эффективен в следующих ситуациях:
- Диспареуния на фоне слабости мышц тазового дна.
- Послеродовая боль: Тонис имеет для этого специальную программу.
- Диспареуния на фоне пролапса (опущения) органов малого таза 1-2 степени.
- Боль при половом акте, связанная с менопаузальной атрофией — специальная программа миостимулятора улучшает кровоснабжение.
Всего у миостимулятора 14 специализированных программ, работает он без активных усилий со стороны женщины. Это идеальный вариант для тех, кто не чувствует мышцы тазового дна и не может выполнять упражнения Кегеля самостоятельно или с тренажером с функцией биологической обратной связи.
Диспареуния лечится в 85-90% случаев, чем раньше пойти к специалисту, тем проще. Даже в случае, когда диспареуния связана с психологическими травмами, лечение будет комплексным: терапия коснется не только эмоциональной сферы, но потребует закреплять положительные изменения на физиологическом уровне. Здесь также могут быть очень полезны тренажеры Кегеля, которые налаживают кровообращение в области половых органов, повышают их чувствительность, отклик на возбуждение.
Боль при половом акте — не норма, тем более, если она повторяется регулярно и мешает отношениям. Диспареуния, связанная с дисфункцией мышц тазового дна, практически всегда устраняется при грамотном подходе специалистов и полном выполнении их назначений пациенткой. Интимные тренажёры — очень действенный современный способ коррекции множества проблем, связанных с интимным здоровьем, поэтому вопрос не в том, применять их или нет, а в том, какой из них выбрать конкретно для себя.
