Можно ли вылечить недержание без операции и какие способы для этого есть?
Недержание мочи не является тяжёлым заболеванием, требующим скорейшей госпитализации и неотложной медицинской помощи. Однако, даже на начальных стадиях оно приносит огромные неудобства. Что уж тут говорить о более запущенных случаях, когда даже изменение положения тела приводит к подтеканию жидкости. Как итог, пациенты испытывают страх перед неудобными и стыдными ситуациями, а подавленность и депрессия становятся их постоянными спутниками. Со временем человек выпадает из социальной и профессиональной жизни, старается меньше бывать на людях, ограничивает себя в общении с родными и близкими. Можно ли вылечить недержание консервативными методами и какую роль в терапии играет тренажёр Кегеля kGoal.
Недержание мочи: что это?
Расстройства мочеиспускания у женщин — сложная, многофакторная проблема, имеющая тенденцию к росту частоты встречаемости и снижению возрастного порога. Для этого патологического состояния характерно непроизвольное выделение жидкости из уретры даже при незначительном повышении внутрибрюшного давления, вызванного смехом, чиханием, кашлем, физическими нагрузками.
Недержание мочи не убивает… оно просто крадет жизнь. Авторы ряда научных исследований расстройств мочеиспускания, сопровождающихся постоянной и неконтролируемой потерей урины, называют недержание социально значимым заболеванием, тихой калечащей силой, значительно снижающей качество жизни.
Говоря об эпидемиологических особенностях недержания мочи, как патологического состояния, можно выделить сразу несколько закономерностей:
- В 2,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
- В высокую группу риска входят женщины, которые выносили беременность более 20 недель (способ родоразрешения обычно на частоту расстройства не влияет).
- Одним из ключевых факторов развития недержания становятся гормональные нарушения, связанные с нарушением менструальной функции или приближающейся менопаузой.
- Более чем в половине случаев недержание появляется на фоне дисфункции мышц тазового дна.
- Частота встречаемости патологии увеличивается с возрастом.
Большая часть пациенток не спешит обращаться за медицинской помощью, так как считает проблему интимной и надеется, что она пройдет сама собой. Некоторые из них относятся к недержанию как к естественному признаку старения организма. На самом деле это не так. В 99% случаев расстройства мочеиспускания вполне успешно лечатся!
Какое бывает недержание мочи
В зависимости от клинических проявлений, различают несколько видов недержания мочи.
Стрессовое — непроизвольное выделение урины при внезапном повышении внутрибрюшного давления. Состояние вызвано недостаточностью сфинктерного аппарата уретры, ослаблением или/и опущением мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мышц тазового дна.
Это важно!Именно стрессовое недержание является самым распространённым видом расстройства мочеиспускания у женщин. На него приходится порядка 40% всех случаев мочевой инконтиненции.
Ургентное — проявляется резкими, нетерпимыми позывами в туалет. Чаще всего, пациенты даже не успевают среагировать на поступивший в мозг сигнал и добежать до уборной. Ургентное недержание, как правило, становится следствием серьёзных хронических заболеваний: инсультов, инфарктов, неврологических патологий.
Смешанное — это форма урологического расстройства, при котором у пациента наблюдаются симптомы как стрессового, так и ургентного недержания. Простыми словами — это сочетание обоих механизмов.
Причины развития недержания
Все многообразие причин и факторов риска недержания мочи разделяют на урогинекологические, неврологические, поведенческие и конституционные. При этом, тремя китами развития патологии считают:
- Генетическую предрасположенность — если у мамы/бабушек было недержание во взрослом возрасте, скорее всего у дочери/внучки оно тоже рано или поздно проявится.
- Образ жизни — сюда относят вредные привычки, тяжёлый труд, физическую активность, рацион питания и многое другое.
- Социальный статус — научно доказано, что многодетные мамы, женщины с многоплодными беременностями и сложными родами, пациентки в возрасте 45+ обращаются к врачу с симптомами недержания в несколько раз чаще, чем молодые, незамужние девушки.
Факторов риска недержания мочи существует очень много. В частности к ним можно отнести: беременность и роды, старший возраст, сахарный диабет, хронические заболевания органов дыхания и пищеварительной системы, ожирение, курение, травмы и дисфункции тазового дна, занятия спортом и т.д.
Как проявляется недержание мочи
Главная жалоба пациенток с недержанием мочи — неконтролируемое выделение жидкости из уретры при физических нагрузках, кашле, смехе, прыжках, беге. Позывов к мочеиспусканию при этом не бывает, а количество самопроизвольно выделяемой урины зависит от степени поражения сфинктера.
Женщины с диагнозом недержание ежедневно сталкиваются с такими проблемами, как:
- Дискомфорт и неуверенность в себе.
- Постоянная потребность в прокладках.
- Раздражения и кожные аллергические реакции в области наружных половых органов, которые постоянно контактируют с мочой.
Как лечить недержание мочи
За последние 15-20 лет традиционные представления о лечении недержания мочи претерпели серьёзные изменения. Сегодня в приоритете — консервативные методы терапии, которые подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями, показаниями и противопоказаниями каждой пациентки.
Главная цель лечения недержания мочи — уменьшение эпизодов протекания и возвращение контроля над процессом мочеиспускания. Залог успеха терапии — комплексный и поэтапный подход, включающий следующие способы воздействия на причины проблемы.
Изменение образа жизни
Пациенткам рекомендуют:
- Нормализовать вес — при наличии избыточной массы тела.
- Заняться лечением запоров, хронического кашля.
- Больше двигаться с упором на прогулки на свежем воздухе, аэробику, йогу, плавание.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Контролировать объём потребляемой жидкости.
- Меньше есть сладкое, соленое, пить кофе, газировку.
Приём лекарств
Назначаются в основном при ургентном и смешанном недержании. В качестве препаратов выбора используют:
- Антимускариновые медикаменты — уменьшают гиперактивность детрузора.
- Местные эстрогены — для женщин в менопаузе для улучшения трофики уретры, влагалища, состояния мышц тазового дна.
Это важно!Лекарства при недержании должен назначать врач. Самолечение недопустимо. При появлении побочных эффектов схема приема медикаментов должна корректироваться.
Инъекции гиалуроновой кислоты
При стрессовом недержании и противопоказаниях к оперативному вмешательству возможно использование парауретральных инъекций гиалуроновой кислоты. Её задача — создание дополнительной опоры для ослабленного и опускающегося сфинктера, уменьшение эпизодов утечек при смехе или кашле.
Плюсы такого метода борьбы с недержанием: быстро, амбулаторно, подходит для пациенток после 50-60 лет с серьёзными хроническими заболеваниями. К минусам метода обычно относят временный эффект — его хватает на 6-18 месяцев, после чего инъекции следует повторять.
Тренировки мышц тазового дна
За счёт регулярных занятий мышцы тазового дна становятся более крепкими и сильными. Знаменитые упражнения Кегеля включают поочередные сокращения и расслабления интимной мускулатуры с целью устранения её дисфункций, на фоне которых нередко развивается и недержание мочи.
Ускорить наступление желаемых результатов, сделать эффект более прогнозируемым помогут современные тренажеры Кегеля — kGoal и Boost (ускорение)/Буст.
Это функциональные и предельно простые в применении устройства от компании PELVICMED, которые помогают:
- Восстановить силу и выносливость тазовых мышц после родов.
- Решить проблему опущения матки и стенок влагалища 1 и 2 степени.
- Остановить капельное недержание мочи.
- Улучшить интимную жизнь.
- Устранить застойные очаги и нормализовать кровообращение в области малого таза.
- Избежать операций и других инвазивных методов лечения заболеваний женской мочеполовой системы.
Миостимуляция
Это инновационный метод лечения недержания, предусматривающий применение слабых токовых импульсов для воздействия на определенные зоны. Для проведения тренировок используется уникальный миостимулятор Тонис. Прибор генерирует электрические импульсы, под влиянием которых ослабленные интимные мышцы сокращаются с заданной частотой и в определенной последовательности.
Плюсы миостимулятора Тонис:
- Безопасность, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
- Игровой режим тренировок.
- Можно использовать практически где угодно.
- Понятное и удобное управление со смартфона.
- Есть программы не только для женщин, но и для мужчин.
- Клинически доказанная эффективность.
Хирургическое лечение
Несмотря на разнообразие консервативных методов терапии недержания при их неэффективности и выраженных симптомах без хирургического вмешательства не обойтись. В этом случае возможна, например, установка срединно-уретральных слингов — золотой стандарт в лечении недержания. Под уретру вшивают поддерживающую ленту, которая прекращает подтекание и гасит внутрибрюшное давление.
Недержание мочи — не приговор. С этим состоянием не нужно мириться и ждать, пока само пройдет. Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем выше шансы на полное избавление от неприятных симптомов. А тренажёры Кегеля от компании PELVICMED вам обязательно в этом помогут!
