Недержание мочи у женщин после 50: причины и лечение

Недержание мочи у женщин после 50: причины и лечение

Недержание мочи после 50 лет – деликатная и распространённая проблема, затрагивающая многие аспекты жизни. Непроизвольное выделение мочи вызывает значительный физический и психологический дискомфорт, отрицательно влияя на качество жизни и самооценку.

Взрослые пациенты нередко испытывают чувство стыда и неловкости, ограничивают себя в общении и даже выходе из дома, отказываются от физической активности, боясь обострения симптоматики. Понимание и признание этой проблемы – первый шаг к её решению. В этом материале расскажем о том, как избежать развития недержания и избавиться от него навсегда.

Почему развивается такая проблема?

С проблемой недержания мочи нередко сталкиваются пациентки старше 50 лет. Сложные роды, малоподвижный образ жизни или перенесённые хирургические вмешательства могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья и дать о себе знать в зрелом возрасте. 

На ранних стадиях избежать этой проблемы помогут упражнения Кегеля – многие крупные производители, такие как PELVICMED, предлагают различные тренажёры для занятий. Регулярные тренировки помогают предотвратить прогрессирование состояния и облегчить симптомы, если они уже появились.

Неконтролируемое выделение мочи, безусловно, отрицательно сказывается на уровне жизни человека. В том числе, обострение состояния может вызывать социальную дезадаптацию и психологические расстройства. Согласно статистическим данным, от недержания мочи страдает около 40% пациенток, а с первыми симптомами чаще всего сталкиваются женщины старше 40 лет.

Предрасполагающие факторы для развития этой неприятной проблемы:

1. Возрастные изменения и менопауза – это основная физиологическая причина недержания мочи, почему после 50 лет повышается риск развития недержания. В период менопаузы уровень эстрогена в организме значительно снижается. Мышцы тазового дна также ослабевают с возрастом – в привычной жизни они практически не испытывают нагрузки, и если их не тренировать, может развиться недержание. 
2. Роды и беременность — состояние, желанное для многих женщин, которое, к сожалению, может вызвать некоторые проблемы со здоровьем. Иногда они пропадают самостоятельно, но могут и наступить спустя много лет – ведь мышцы и связки тазового дна могут растягиваться и повреждаться при рождении малыша. 
3. Избыточный вес – при высоком индексе массы тела увеличивается внутрибрюшное давление, что может спровоцировать подтекание мочи.
4. Хронические заболевания – даже патологии, которые, казалось бы, не связаны с органами мочеиспускания, могут спровоцировать недержание. Так, высокий уровень сахара в крови влияет на нервную систему, включая нервы, которые контролируют мочевой пузырь. Заболевания, такие как болезнь Паркинсона, инсульт или рассеянный склероз, могут нарушать работу нервов, отвечающих за мочеиспускание.
5. Операции на органах малого таза – хирургические вмешательства, такие как гистерэктомия (удаление матки), могут повлиять на поддержку органов тазового дна и вызвать недержание. Важно, что необходимость операции и риски определяет врач – иногда вмешательства жизненно необходимы и без них никак не обойтись. 

Каким бывает недержание?

Существует несколько видов этого состояния. От него зависит, какое лечение назначит врач, чтобы облегчить симптомы. Наиболее распространенные типы недержания:

1. Стрессовое – связано с увеличением внутрибрюшного давления, проявляется при физических нагрузках, кашле, смехе, чихании или поднятии тяжестей.
2. Императивное – появляется при сильном позыве, когда человек не может противостоять ему. 
3. Комбинированное – сочетает признаки стрессового и ургентного недержания.

Какие симптомы нельзя оставлять без внимания?

При первых симптомах недержания рекомендовано обратиться к врачу, так как последствия подтекания могут быть опасными для физического и психического здоровья. 

Какие симптомы могут указывать на недержание:

• подтекание мочи при физической активности – постепенно объём выделений увеличивается, а недержание даёт о себе знать даже при незначительной нагрузке или движении
• неконтролируемые позывы – со временем сдерживать их становится сложнее, их частота увеличивается и они возникают даже ночью
• частое мочеиспускание в небольшом количестве – чувство неполного опорожнения может со временем перерасти в увеличение объёма остаточной мочи в пузыре и различным инфекциям

Игнорирование этих симптомов может привести к опасным последствиям. В связи с этим не стоит стесняться своей интимной проблемы – чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее он подберет лечение.

Чтобы подобрать подходящую терапию, важно понять, какие факторы провоцируют недержание. Например, нередко сахарный диабет вызывает сосудистые изменения и расстройство мочеиспускания. По статистике, вероятность развития недержания у пациенток с инсулинозависимым диабетом – более 60%. 

На развитие болезни влияет и степень травматичности родов – при повреждении структур малого таза риск патологии возрастает в 2-3 раза. У курящих пациенток риск развития заболевания в 3-3,5 раза выше, чем у женщин без вредных привычек. В целом, пик заболевания приходится после 50 лет, наиболее оно распространено – после 65 лет.

Что произойдёт, если не реагировать на проблему?

Недержание мочи имеет значительные последствия для физического и психологического здоровья женщины. К ним относят:

• Кожные проблемы – раздражение и опрелости из-за постоянного контакта с мочой, повышенный риск инфекций кожи в области промежности.
• Инфекции мочевыводящих путей – появляются из-за неполного опорожнения мочевого пузыря и задержки мочи.
• Стресс и тревожность – постоянное беспокойство о своей проблеме и необходимости искать туалет вызывает психологические расстройства.
• Депрессия – чувство стыда и неловкости может привести к депрессии и снижению самооценки.
• Социальная изоляция – страх опозориться, постоянное беспокойство за свой внешний вид и посторонний запах заставляет избегать социальные контакты. 

Помимо этого, трудности с выполнением рабочих обязанностей и необходимость частых перерывов для посещения туалета могут повлиять на профессиональную жизнь. Возможны проблемы и в личной жизни – часто пациентки с недержанием отказываются от половой близости.

Как пройти диагностику и какие методы лечения рекомендованы при недержании?

Диагностика недержания начинается со сбора анамнеза у врача. Чтобы поставить правильный диагноз, ему нужно уточнить следующее:

• как часто происходит подтекание и в каком объеме
• когда именно появляются симптомы — при ходьбе, кашле
• есть ли ещё какие-либо симптомы, которые беспокоят пациентку
• были ли роды, есть ли хронические заболевания
• какие лекарства пациентка принимает 

После этого проводится обследование на кресле для оценки состояния мышц тазового дна, выявления пролапса (выпадения) органов малого таза и других аномалий. 

Другие методы диагностики:

• тест на стрессовое недержание мочи у женщин – пациентка кашляет или напрягается, чтобы врач мог наблюдать за состоянием мочевыделительной системы
• дневник мочеиспускания – пациентка записывает время и объём мочеиспускания и утечек мочи в течение нескольких дней
• электромиография (ЭМГ) – оценка активности мышц тазового дна
• тест с прокладками – использование специальных прокладок, которые взвешиваются до и после активности для определения объема утечек мочи
• стресс-тест с нагрузкой – пациентка выполняет физические упражнения под наблюдением врача для оценки симптоматики

Важно — лечение может назначать только квалифицированный специалист. Самолечение может спровоцировать осложнения. 

Популярные консервативные способы коррекции состояния:

• изменение образа жизни – отказ от курения и употребления алкоголя, поддержание нормального веса
• правильное питание – прием витаминов и предупреждение запоров, которые увеличивают риск недержания
• упражнения Кегеля для женщин – помогают укрепить мышцы тазового дна

Основная цель упражнений Кегеля — укрепление мышц, поддерживающих мочевой пузырь, уретру и другие органы малого таза. Регулярное их выполнение помогает улучшить контроль над мочеиспусканием, что особенно важно при стрессовом недержании.

Тренироваться можно как самостоятельно, так и с применением современных умных тренажёров: они помогут избежать ошибок в технике. Например, многие гинекологи и колопроктологи советуют продукцию PELVICMED.

Оперативное лечение недержания мочи проводится, если другие методы оказались неэффективными. Один из распространенных на сегодняшний день методов – специальный вагинальный слинг (TVT-метод). 

Как подобрать тренажёры Кегеля для профилактики и устранения проблемы?

На маркетплейсах, в секс-шопах и даже некоторых аптеках можно найти множество традиционных тренажёров Кегеля – например, вагинальные шарики, конусы или указки. 

С развитием умных тренажёров эти девайсы постепенно теряют свою актуальность – ведь современные миостимуляторы и массажёры помогают отслеживать прогресс и тренироваться в игровой форме. 

Один из современных девайсов, который рекомендуют гинекологи для профилактики пролапса и восстановления после родов – миостимуляторы Tonis и Elise2. Помимо этого, они помогут разнообразить сексуальную жизнь. Их, как и многие другие современные тренажёры Кегеля, можно использовать с лубрикантом Godness – он изготовлен на водной основе и подходит как для тренировок, так и для всех видов секса.

Миостимуляторы решают проблему недержания, аноргазмии и сниженного либидо за счет стимуляции мышц тазового дна: ведь именно они ответственны за контроль сфинктеров. Пробуждение нервных окончаний вагинальных стенок способствует повышению его чувствительности, а также усилению оргазмов.

В дополнение к этому, обратите внимание на тренажёр kGoal – он поможет не только предотвратить капельное недержание мочи, но и решить проблему опущения вагинальных стенок на начальных стадиях.