Пессарий — что это? Рассказывает врач-гинеколог!
Опущение внутренних органов малого таза — распространённая проблема, с которой сталкиваются женщины после вагинальных родов и в результате возрастных изменений. Вследствие опущения возникают неприятные интимные проблемы, вызывающие дискомфорт и стыд — недержание мочи, тяжесть внизу живота, сексуальная дисфункция. Как помогут урогинекологические пессарии PELVICMED — объясняет опытный врач-гинеколог.
Что такое пессарии, зачем и когда они нужны
Опущением, или пролапсом органов малого таза, называют патологию, при которой матка, мочевой пузырь и прямая кишка смещаются из нормального положения вниз. Это происходит, когда ослабленные мышцы тазового дна больше не справляются со своей основной функцией, поддержкой органов.
Урогинекологические пессарии — специальные медицинские изделия из гипоаллергенного силикона. Простое приспособление вводится во влагалище и обеспечивает поддержание внутренних органов и вагинальных стенок.
Благодаря «опоре» органы, сместившиеся вниз, возвращаются в правильное анатомическое положение. В результате симптомы во время ношения уменьшаются или вовсе исчезают. Использование пессария замедляет развитие опущения — если игнорировать патологию, она, увы, постепенно прогрессирует.
Пессарии не являются терапией, не лечат причину опущения и пролапса — дисфункцию мышц тазового дна. Однако, установив пессарий, вы сразу же скорректируете симптомы, уберёте дискомфорт. И улучшите качество жизни! Например, избавитесь от ощущения, будто во влагалище находится инородный предмет, сможете заниматься спортом, не опасаясь подтекания мочи при нагрузке.
В каких ситуациях пессарии — лучшее решение?
Невозможность или нежелание проведения оперативного лечения
Проблему опущения можно устранить радикальным способом — вагинопластикой или промонтофиксацией, укрепляющими стенки влагалища с помощью ушивания собственных тканей или специальных сетчатых материалов. Но врач-гинеколог может не допустить женщину к операции при наличии противопоказаний.
Если же операция была проведена, после необходим реабилитационный период с ограничениями, приём обезболивающих и антибиотиков. Многие пациентки опасаются самого вмешательства, общего наркоза, возможных осложнений. Установить и носить пессарий намного легче — без всякой боли, дискомфорта, периода восстановления. Риск осложнений минимален. Весомый аргумент в пользу силиконовых устройств — доступная цена. Операция обойдётся намного дороже!
Временная поддержка перед операцией
Иногда пессарии назначаются в предоперационный период.
Неэффективность консервативного лечения
Начальные стадии опущения, 1-я и 2-я, корректируются и без хирургии — с помощью упражнений Кегеля с гинекологическими тренажёрами kGoal, Tonis и Boost. Но при 3-й и 4-й стадиях, когда матка выходит за пределы половой щели, упражнения для тазовых мышц бессильны. Пессарии же эффективны при любой стадии пролапса, в зависимости от вида пессария — ниже раскроем эту тему.
Пожилой возраст
Возрастных пациенток часто беспокоит выраженное стрессовое недержание мочи. Недуг заставляет отказываться от привычных любимых занятий — страшно попасть в неловкую ситуацию в общественном месте. Мышцы тазового дна сильно ослаблены — женщина не чувствует их, не может осознанно напрячь и расслабить. Соответственно, не получается укреплять мускулатуру с помощью интимной гимнастики. Пессарии станут панацеей!
Виды пессариев
Изделия разделяются на урогинекологические и акушерские пессарии. Последние предназначены для поддержки матки во время беременности. Акушерский пессарий позволяет избежать преждевременных родов.
Урогинекологические пессарии представлены в различных конструкциях. Врач-гинеколог подбирает тот или иной вид в зависимости от анатомических особенностей, выраженности патологии наличии или отсутствии недержания.
Кубический пессарий
Перфорированный силиконовый куб с нитью имеет вогнутые грани. При введении в вагину создаётся эффект вакуума, «присасывание» к стенкам влагалища. Дырочки служат для свободного оттока естественных выделений.
Кубик подходит при всех стадиях пролапса. Важная особенность данного вида — короткий период носки, 6-12 часов. Кубический пессарий необходимо ежедневно устанавливать утром и удалять перед сном, чему легко научиться: его использование можно сравнить с использованием менструальных чаш.
Чашечный пессарий
Перфорированная «чашечка» с большим отверстием посередине вводится внутрь так, чтобы её внутренняя поверхность поддерживала матку.
Показания к применению — опущение 1-й и 2-й стадии.
Грибовидный пессарий
Пессарий в форме гриба с «ножкой», направленной во влагалище, создаёт эффект вакуума и обеспечивает стойкую опору органам. «Гриб» рекомендован при выраженном опущении — 3-й и 4-й степени, а также при недержании.
Уретральный пессарий
Спасение при стрессовом недержании и цистоцеле — опущении мочевого пузыря! Овальное утолщение на кольце поддерживает уретру, предотвращая подтекание мочи при кашле, чихании, беге и прыжках, смехе. Уретральный пессарий эффективен при смешанном недержании, когда подтекание при нагрузке сочетается с ургентными, то есть резкими неконтролируемыми позывами в туалет.
Кольцевые пессарии
Пессарии-кольца устанавливаются глубоко во влагалище, поддерживая его свод.
Тонкое кольцо толщиной 12,7 мм устраняет симптомы пролапса начальных стадий, недержания, опущения мочевого пузыря. Толстое кольцо толщиной 14,3 мм врач-гинеколог обычно назначает пациенткам старшего возраста, страдающим умеренным опущением без недержания.
Это важно!Все перечисленные виды представлены в линейке урогинекологических пессариев PELVICMED. Купить пессарий российского производства стоит по причинам высокого качества, комфортного ношения, широкого размерного ряда, длительного срока годности — 10 лет.
Размеры, подбор и установка пессариев
Стандартизированных международных размеров не существует. Но каждая женщина обладает индивидуальными анатомическими особенностями, поэтому каждый вид пессария имеет разные размеры.
Размер кубического пессария определяется длиной грани кубика, остальных — диаметром.
Определить, какая форма и размеры пессария оптимальны для пациентки, может только доктор! К сожалению, случается, что женщины заказывают пессарии без приёма у врача, «потому что подруге помогло», что довольно опасно. Неподходящее изделие может ощущаться во влагалище, выпадать, вызывать дискомфорт, травмировать слизистые, затруднять мочеиспускание и даже вызвать воспаление.
Подбор пессария всегда начинается в кабинете врача со сбора анамнеза. Сперва врач-гинеколог непременно возьмёт мазки и назначит УЗИ малого таза, чтобы исключить противопоказания. При инфекционных воспалительных заболеваниях половых органов ношение пессария запрещено! Воспаление сначала необходимо вылечить.
Подбор происходит в гинекологическом кресле. Мочевой пузырь должен быть наполнен. В арсенале доктора имеются адаптационные кольца диаметром от 45 до 100 мм, а также специальная линейка для подбора кубического пессария. Адаптационные кольца — пессарии, предназначенные не для коррекции, а исключительно для определения подходящего размера.
Вы расслабляетесь, врач-гинеколог вводит кольцо глубоко внутрь и просит натужиться, покашлять. Если кольцо не выпадает при натуживании, не вызывает болезненных ощущений, размеры вам подходят. Врач-гинеколог сверяется с данными в специальной таблице — диаметру подошедшего кольцу соответствует определённый размер пессария нужного вида.
Это важно!Правильно подобранный пессарий устраняет симптомы, не смещаясь внутри и не причиняя дискомфорта.
В случае с пессарием-кубиком специалист обучает вас вводить и вынимать пессарий самостоятельно. Перед установкой на куб наносится лубрикант на водной основе. Использовать силиконовую смазку нельзя, чтобы не повредить материал. При необходимости врач-гинеколог порекомендует вместо лубриканта фармацевтический крем с эстриолом — аналогом гормона эстрогена, уменьшающим вагинальную сухость и зуд. Удобная поза — полулёжа, раздвинув колени, как на смотровом кресле. Куб вводится во влагалище в сжатом виде, за счёт эластичности и упругости силикона принимает изначальную форму. Удалить его на ночь легко, потянув за прочную удобную нить, надёжно зафиксированную кнопкой. Ежедневная установка и удаление пессария не требуют усилий и быстро войдут в привычку.
Это важно!Остальные конструкции после установки можно носить непрерывно 3-4 недели. Замену или удаление осуществляет только врач.
Правила безопасности
Пессарии практически не имеют противопоказаний при условии соблюдения рекомендаций врача, гигиены и сроков непрерывного ношения.
- Изделие индивидуально, им должны пользоваться только вы.
- Если возник воспалительный процесс, применение необходимо прекратить и обратиться к врачу.
- Во время использования следует регулярно приходить на приёмы к доктору. Частота посещений назначается индивидуально.
- После каждого применения пессарий необходимо дезинфицировать с помощью очищающего спрея на основе хлоргексидина. Запрещается использовать жидкости со спиртом. Также можно мыть пессарии тёплой водой с мылом.
- Хранить кубический пессарий удобно в индивидуальном контейнере.
С пессариями из безопасного биосовместимого силикона PELVICMED можно активно двигаться, заниматься спортом, включая плавание. Это способ устранить сексуальные дисфункции, связанные с опущением — с пессарием внутри можно вести интимную жизнь.
Удивительно, как маленькая несложная силиконовая штучка сразу помогает женщинам вернуться к полноценной жизни, не ограничивая себя из-за «стыдных» симптомов.
Позаботьтесь о себе! После консультации с врачом, узнав именно ваш тип и размеры, нужный вам пессарий легко купить в нашем интернет-магазине.
