Почему выпадает матка? Гайд по опущению и пролапсу: как не допустить и избежать операции? Отвечает гинеколог
Многие женщины уверены, что матка может сместиться только в очень пожилом возрасте или после тяжёлых операций. На самом деле первые признаки опущения нередко появляются гораздо раньше.
Мы попросили врача-гинеколога ответить на самые частые вопросы о пролапсе органов малого таза и рассказать, можно ли избежать операции и каким образом.
Что такое пролапс и правда ли, что матка может выпасть?
Такое состояние действительно существует, но сам термин «выпадение матки» не совсем точный. В медицине чаще используется понятие «пролапс органов малого таза». Это состояние, при котором мышцы и связки тазового дна перестают достаточно хорошо поддерживать органы малого таза, из-за чего они постепенно смещаются вниз. При этом матка — далеко не единственный орган, который может изменить свое положение.
В зависимости от ситуации могут опускаться:
- Передняя стенка влагалища вместе с мочевым пузырем (цистоцеле).
- Задняя стенка влагалища вместе с прямой кишкой (ректоцеле).
- Матка.
- Купол влагалища (например, после удаления матки).
Некоторые пациентки описывают это как ощущение, будто внутри находится небольшой шарик или что-то мешает сидеть или ходить. Именно с такими жалобами женщины чаще всего и приходят на приём.
Кто находится в группе риска?
Один из самых частых мифов — пролапс встречается только у женщин после 60-70 лет. Конечно, с возрастом риск действительно увеличивается, но первые признаки опущения органов малого таза могут появиться гораздо раньше.
Однако на начальных стадиях симптомы бывают настолько незначительными, что женщины просто не обращают на них внимания. Небольшое чувство тяжести, дискомфорт к вечеру или эпизодическое подтекание мочи многие считают нормой после беременности или из-за образа жизни, хотя это повод обратиться к врачу.
Факторы риска:
- Беременность и естественные роды — если плод был крупным или роды были тяжёлыми.
- Возраст — ткани постепенно теряют эластичность.
- Менопауза — снижение уровня эстрогенов влияет на состояние мышц и связок.
- Лишний вес — увеличивает нагрузку на тазовое дно.
- Хронический кашель — у курящих женщин или при заболеваниях лёгких.
- Частые запоры — приходится регулярно сильно тужиться.
- Тяжёлые физические нагрузки — постоянное поднятие тяжестей.
- Наследственная предрасположенность — у некоторых женщин соединительная ткань от природы менее прочная.
На наследственность или возраст повлиять никак не получится. Но многие другие факторы вполне поддаются коррекции. Например, важно поддерживать нормальную массу тела, своевременно лечить хронический кашель и запоры, правильно распределять физические нагрузки и уделять внимание здоровью мышц тазового дна.
Правда ли, что без операции уже ничего не сделать?
Многие женщины уверены, что диагноз «пролапс» — повод для операции, и избежать её уже не получится. Но это — ещё один распространенный миф. Всё зависит от стадии пролапса, выраженности симптомов, образа жизни и того, насколько сильно проблема влияет на качество жизни.
Сначала предлагаются методы без хирургии:
- Снижение массы тела, если есть лишний вес.
- Лечение хронических запоров.
- Ограничение подъёма тяжестей.
- Тренировка мышц тазового дна.
- Устанавливается пессарий, если для этого есть показания.
Упражнения Кегеля наиболее эффективны на ранних стадиях пролапса, когда мышцы способны выполнять свою функцию. Регулярные тренировки помогают укрепить мышцы тазового дна, улучшить поддержку органов малого таза и уменьшить некоторые симптомы.
Хирургическое лечение рассматривают, когда консервативные методы уже не помогают, а пролапс значительно выражен. Но даже в этом случае решение принимается индивидуально.
А что такое пессарий?
Упражнения и изменение образа жизни не всегда позволяют полностью справиться с симптомами. Но если операция пока не требуется или противопоказана, врач может рекомендовать использование пессария.
Это важно!Пессарий — это специальное медицинское изделие из силикона, которое устанавливается во влагалище и поддерживает органы малого таза в правильном положении. Проще говоря, он помогает компенсировать недостаточную поддержку со стороны ослабленных мышц и связок, уменьшая проявления пролапса.
Сегодня существует несколько видов пессариев от компании PELVICMED, которые отличаются по форме и назначению. Одни подходят при начальных стадиях опущения, другие используют при более выраженном пролапсе или стрессовом недержании мочи. Поэтому самостоятельно выбрать подходящую модель невозможно — это должен сделать врач после осмотра.
Пессарий не устраняет причину заболевания и не укрепляет мышцы тазового дна, однако помогает:
- Уменьшить чувство тяжести и давления внизу живота сразу после установки.
- Снизить ощущение инородного тела во влагалище.
- Улучшить качество жизни и повседневную активность.
- Уменьшить проявления недержания мочи.
- Отсрочить или избежать операции.
Важно понимать, что установка пессария — это часть комплексного лечения, а не его замена. Для достижения наилучшего результата врачи часто рекомендуют сочетать его использование с тренировкой мышц тазового дна, контролем массы тела, лечением хронического кашля и запоров, а также регулярным наблюдением у гинеколога.
Как укрепить мышцы тазового дна?
Упражнения Кегеля считаются одним из основных методов профилактики и лечения начальных проявлений пролапса органов малого таза. Но они эффективны только при одном важном условии — если выполнять их правильно и регулярно.
Как понять, что работают именно мышцы тазового дна?
Самостоятельно определить это бывает непросто. Сегодня каждый третий гинеколог рекомендует использовать современные девайсы с биологической обратной связью. Они помогают не просто выполнять упражнения, а получать информацию о том, насколько правильно работают мышцы.
Например, kGoal от PELVICMED во время тренировки анализирует силу сокращений мышц тазового дна и передаёт данные в мобильное приложение. Благодаря этому женщина может видеть результаты своих занятий в режиме реального времени и понимать, действительно ли она тренирует нужные мышцы.
Это интересно!Устройство использует вибрацию, благодаря чему занятия становятся более приятными, а игровые режимы мотивируют не бросать упражнения спустя несколько дней.
А если не хочется использовать вагинальные устройства?
Не всем хочется пользоваться вагинальными шариками, конусами или электронными девайсами — это совершенно нормально. У каждой женщины свои ощущения, предпочтения и медицинская ситуация.
Например, некоторым просто психологически некомфортно использовать устройства, которые требуют введения внутрь. У других повышенная чувствительность, недавно были роды или операции в интимной зоне, поэтому после разрешения врача хочется начать тренировки максимально бережно.
Одним из современных решений в подобных ситуациях является Boost (ускорение)/Буст от PELVICMED. Его особенность в том, что устройство позволяет тренировать мышцы тазового дна без введения внутрь, а заниматься можно даже через одежду.
В чём плюсы:
- Можно заниматься в любое время и не искать укромное место для тренировок.
- Подходит, если у вас нет сексуального опыта.
- Не требуется постоянно мыть тренажёр.
- Можно пользоваться вместе с партнёром.
Девайс помогает женщинам избавиться от гипертонуса, мягко простимулировать интимные мышцы и без страха и боли восстановиться после операций. А мужчинам — повысить выносливость, мужскую силу и укрепить эрекцию.
Что делать, если мышцы уже сильно ослаблены?
Молодые мамы, женщины старше 50 лет и пациентки с выраженным опущением матки не всегда чувствуют интимные мышцы. В такой ситуации женщине сложно не только правильно выполнять упражнения Кегеля, но даже почувствовать сокращения.
В таких ситуациях поможет миостимуляция. Во время процедуры мышцы сокращаются под воздействием безопасных электрических импульсов. Это помогает активировать их работу даже в тех случаях, когда самостоятельно добиться полноценного сокращения сложно.
Тонис от PELVICMED — это миостимулятор для домашнего использования, который разработан специально для тренировки мышц тазового дна. Большинство женщин уже оценили этот девайс как эффективный и остались довольны его использованием.
В устройстве предусмотрено 14 специализированных программ, чтобы подобрать наиболее подходящий режим в зависимости от конкретной ситуации и целей лечения.
Почему врачи советуют Тонис:
- 14 специализированных программ для разных задач.
- Возможность использовать устройство дома в удобное время.
- Подходит женщинам, а также имеет отдельные программы для мужчин.
- Может использоваться как часть комплексной терапии.
Не существует универсального решения, которое подойдет абсолютно всем. Кому-то достаточно регулярно выполнять упражнения Кегеля, кому-то помогают тренировки с биологической обратной связью, а в некоторых случаях врач может рекомендовать миостимуляцию.
Не ждите, что проблема пройдет сама собой. Многие женщины месяцами, а иногда и годами откладывают визит к врачу, потому что считают чувство тяжести, небольшой дискомфорт или эпизодическое подтекание мочи нормой. Но именно на ранних стадиях у нас больше всего возможностей помочь без операции.
Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете заботиться о здоровье мышц тазового дна, тем выше вероятность сохранить их функцию и избежать серьезных осложнений. Если специалист рекомендовал тренировки мышц тазового дна, обратите внимание на современные решения PELVICMED — они разработаны для разных жизненных ситуаций.
