Синдром вагинальной релаксации: причины и лечение
Вагинальная релаксация или атония влагалища представляет собой гинекологическое нарушение, для которого типично понижение тонуса мышц и эластичности вагинальной слизистой. Это состояние проявляется обвислостью вагинальных стенок и раскрытием половой щели, а также уменьшением эрогенной чувствительности, болезненным половым актом и проблемами с достижением оргазма.
Симптомы вагинальной релаксации
Симптомы деликатного заболевания доставляют женщинам и их партнерам массу неудобств.
- Необычные звуки (прежде всего «хлюпанье»), возникающие при половом акте и физических упражнениях из-за воздуха, попадающего во влагалище.
- Боль и дискомфорт при половом акте, трудности с достижением оргазма или невозможность его достичь. Качество половой жизни становится предметом жалоб у пациенток и у их партнёров.
- Проблемы с мочеиспусканием (разбрызгивание мочи, слабый поток, стрессовое недержание), запоры и недержание кала.
Причины вагинальной релаксации
Синдром вагинальной релаксации можно описать как начальную стадию пролапса гениталий, характеризующуюся увеличением размеров влагалища и неполном замыкании вульварного кольца из-за слабости мышц тазового дна.
В российской гинекологии данное состояние часто обозначается как “синдром широкого влагалища”, “вагинальная слабость”, “атония влагалища”.
До 77% среди женщин сталкиваются с симптомами этого заболевания. Вагинальная слабость может возникать в любом возрасте, но особенно уязвимы женщины старше 40 лет. Первые тревожные звоночки атонии влагалища начинаются после первых родов.
Синдром вагинальной релаксации может стать результатом большого количества причин. Ключевые факторы, способствующие её развитию, включают поражения соединительной ткани (включая дегенеративные и дистрофические процессы) поддерживающих структур малого таза, хроническую перегрузку мышечно-связочного комплекса тазового дна, а также нарушение нервной регуляции влагалищных мышц.
Среди значительных можно выделить такие причины:
Вагинальные роды
Роды с осложнениями (при большом плоде или использовании акушерских инструментов), вызывая повреждение промежности, становятся основным механизмом для развития слабости влагалищных мышц из-за их травмирования.
Повышенное внутрибрюшное давление
Его вызывает работа с отягощениями, избыточный вес или частые беременности. Также этому способствуют хронические болезни нижних отделов дыхательной системы, например, обструктивный бронхит или бронхиальная астма, и хронические запоры. Постоянная высокая нагрузка приводит к утомлению мышечной ткани.
Гормональный дисбаланс
Эстрогены играют ключевую роль в поддержании тонуса гладкой мускулатуры и производстве коллагена и эластина, поэтому при гипоэстрогении возникает атония стенок влагалища. Поэтому часто слабость мышц тазового дна быстро прогрессирует у женщин в период менопаузы. Также это состояние может возникать у молодых женщин после хирургических операций или при лечении лекарствами, вызывающими менопаузальные изменения.
Стрессы и образ жизни
Слабость влагалища может быть вызвана истощением организма, голоданием, а также различными патологиями, включая коллагенозы или нарушения иннервации и кровообращения промежности малого таза. Малоподвижный образ жизни также увеличивает риск развития этого состояния.
Генетические особенности
Системная дисплазия соединительной ткани из-за генетических мутаций, которые влияют на производство эластина и коллагена. Часто эти генетические изменения являются наследственными. К риску склонны пациентки с различными заболеваниями соединительной ткани, например, с ранним развитием варикозного расширения вен или геморроя до первой беременности.
Классификация вагинальной релаксации
Релаксация проявляется в неспособности вагинального сфинктера обеспечить тугое закрытие влагалищного прохода и половой щели. Существует классификация недостаточности сфинктерной функции по степеням:
I степень
Определяется, когда способность к сокращению составляет 70% от нормы. Значения параметров: для тонического — 14-10 грамм-сила (грс), для контролируемого — 54-40 грс, для максимального — 59-50 грс, продолжительность поддержания — от 5 до 3 секунд.
II степень
Указывает на сохранение тонуса на уровне от 40% до 70%. Параметры следующие: для тонического напряжения — от 9 до 6 грс, для контролированного — от 39 до 16 грс, для пикового напряжения — от 49 до 21 грс, время удержания — от 3 до 2 секунд.
III степень
Характеризуется как сохранение способности к уменьшению менее чем на 40%. Показатели основных характеристик следующие: тонический индекс ≤ 5 грc, произвольное — ≤ 15 грc, предельное комбинированное — ≤ 20 грc и время задержки — ≤ 1 cекунда.
Также «Синдром широкого влагалища» имеет качественную классификацию по присутствующим функциональными нарушениями, т.е. две формы патологии: простая и со сложностями.
- В простой форме заболевания не наблюдается нарушений в функциях дефекации и мочеиспускания, а также сексуальных дисфункций.
- В случае осложнённой формы возможно появление одного или нескольких нарушений, включая дисфункцию мочевого пузыря, ректальные расстройства или проблемы сексуального характера.
Профилактика вагинальной релаксации важна в любом возрасте, т.к. причины могут быть разными. Самый доступный способ : профилактика с интимными тренажерами. kGoal — это уникальный девайс. С ним женщины могут регулярно и легко укреплять мышцы влагалища. Tonis имеет 14 различных программ, адаптированных в игровой форме. А чтобы применение гаджетов было максимально комфортным, вы можете приобрести лубрикант на водной основе Goodness. С умными девайсами профилактика синдрома большого влагалища обеспечена, а симптомы мягко корректируются
Лечение вагинальной релаксации
Традиционные методы лечения менее результативны по сравнению с оперативными вмешательствами, однако их преимуществом является отсутствие инвазии и высокая безопасность.
Консервативное лечение синдрома целенаправлено на повышение мышечного тонуса в области промежности, улучшение кровоснабжения и микроциркуляции в органах таза, а также на стабилизацию психоэмоционального состояния пациентки.
Лечебная физическая культура
Женщинам со слабостью вагинальных мышц предписывается специальная гимнастика (упражнения Кегеля, Юнусова или Атарбекова), направленная на укрепление мышц и связок тазового дна. Начинать выполнение упражнений необходимо под наблюдением специалиста для избежания ошибок, которые могут привести к обратному эффекту — усугублению состояния.
Электрическая стимуляция мышц
Электростимуляция (ЭМС) мышц промежности представляет собой альтернативный метод лечебной физкультуре для пациенток, испытывающих затруднения при выполнении физических упражнений — особенно при возникающих сложностях изолированного сокращения мышц промежности.
Неаблятивный метод подтяжки
Рекомендуется для женщин молодого возраста. Процесс нагревания тканей до 40-50° C стимулирует сокращение старых коллагеновых волокон и синтез новых белков, что улучшает тонус и эластичность мышц влагалища, способствует их уменьшению и последующему уменьшению размеров влагалища.
Медикаментозное лечение
Назначается только под строгим надзором гинеколога из-за риска развития опухолей эндометрия и молочных желез. Вопрос об эффективности такой терапии вызывает много сомнений даже у специалистов.
Физиотерапия является одной из самых эффективных стратегий. В некоторых случаях также может быть рекомендован прием женских половых гормонов.
Оперативные методы лечения
При проведении перинеовагинального лифтинга используются рассасывающиеся нити, которые вводятся в мышцы промежности при расширении преддверия без аномалий стенок вагины. Эта процедура позволяет избавиться от расширения преддверия влагалища, дискомфорта при половых контактах, повысить сексуальную удовлетворённость и предотвратить дальнейшее развитие пролапса органов малого таза.
Хирургическое вмешательство при атонии стенок влагалища обычно представляет собой кольпорафию, преимущественно, переднего типа. Процедура предусматривает удаление овального участка ткани из поражённой стенки и последующую синтезацию краев раны. При необходимости, процесс может быть дополнен перинеопластикой — резекцией части промежности.
Рекомендации
Важно обратить особое внимание на профилактические меры на этапе подготовки к беременности, во время гестации и в послеродовый период. Женщинам со слабостью структуры стенок влагалища следует быть под постоянным гинекологическим наблюдением для предотвращения прогрессирования патологии органов тазового дна. Общие симптомы заболевания следует не игнорировать и сразу обсуждать с лечащим врачом.
Вагинальная релаксация напрямую связана со слабостью мышц влагалища и тазового дна. Их следует укреплять и тренировать регулярно. Лубрикант Goоdness поможет полностью расслабиться и наслаждаться ярким сексом с экспериментами.
Массажер Tonis легко уместится в дамской сумочке, чтобы вы могли улучшать кровообращение и интимные мышцы с любой из 14 программ девайса. Функция вибрации вас приятно порадует.
Миостимулятор Kgol решит все задачи за вас. В игровой форме гаджет подберет, спрогнозирует и предложит подходящий вам план тренировок. С ним любая интимная проблема станет легкой победой, а стенки влагалища сильными. Доверьте лечение синдрома вагинальной слабости умным девайсам и общие симптомы постепенно нивелируются.
