Витамин Д и здоровье тазового дна: как связаны? Советы врача
Витамин D крайне важен для поддержания нашего здоровья. Причём женское здоровье зависит от него даже в большей степени, чем мужское. Возможно, к катастрофическим и необратимым последствиям дефицит витамина Д не приведёт, но при этом подпортит качество жизни, негативно скажется на многих процессах, в том числе связанных с работой репродуктивной системы, состоянием мышц тазового дна.
Витамин D — главный или вспомогательный?
Витамин D — это жирорастворимое вещество, которое обеспечивает усвоение кальция и фосфора в организме. Он вырабатывается в коже под действием УФ-лучей, поступает с пищей извне. Долгие годы считалось, что витамин Д выполняет исключительно вспомогательную роль и не нуждается в обязательном медикаментозном восполнении.
Но последние исследования показали — у половины населения земного шара имеется дефицит витамина D, что приводит к развитию следующих негативных последствий:
- Рахит у новорожденных и детей младшего возраста
- Увеличение риска онкозаболеваний — при долговременном недостатке
- Ослабление иммунитета
- Нарушения липидного обмена, формирование предпосылок к нестабильной работе сердечно-сосудистой системы
- Ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в мышцах и суставах
Если говорить о женском здоровье, то недостаток витамина Д может быть чреват проблемами с зачатием и вынашиванием здорового малыша, снижением тонуса мышц тазового дна, что в свою очередь приводит к опущению матки, мочевого пузыря, тонкого кишечника.
Зимой и в межсезонье, когда активность солнца в центральной части России снижается, профилактический приём витамина D рекомендован всем людям. Его суточная доза составляет: 400 МЕ (международных единиц) — для младенцев до года, 600-800 МЕ — детей старше одного года и взрослых, 800-1000 МЕ — мужчин и женщин старше 50 лет, 800-1200 — беременным и кормящим мамам.
Взаимосвязь витамина D и здоровья тазового дна
Опущение тела и шейки матки, мочевого пузыря, тонкого кишечника — наиболее частые патологии тазового дна. Согласно статистике ВОЗ, после 45 лет с ними сталкивается каждая третья рожавшая женщина. Основная причина подобных нарушений — ослабление мышц, связок и фасций, которые образуют тазовое дно, снижение тонуса интимной мускулатуры.
В нормальном состоянии мышцы тазового дна удерживают органы репродуктивной и мочеполовой систем на месте в высокодинамической среде, эффективно справляются с нагрузками, возникающими при резком повышении внутрибрюшного давления, например, из-за кашля, чихания, смеха, поднятия тяжестей, бега.
Однако, с возрастом и под влиянием широкого перечня негативных и предрасполагающих к патологиям факторов функциональная способность тазового дна снижается, мышечно-связочные структуры растягиваются, ослабевают и разрушаются.
Одним из таких факторов становится недостаток витамина D, от которого, во многом, зависит состояние соединительных тканей, сухожилий, связок, поперечно-полосатых мышц. В организме он отвечает за всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике. Обеспечивает правильное функционирование скелетных мышц. Влияет на сократительную способность мышечных тканей.
При дефиците витамина D в мышцах, в том числе, расположенных в тазовой области, снижается количество волокон, что приводит к развитию их слабости. Если проблема сохраняется в течение длительного времени начинается фиброз и деградация соединительных тканей стенок влагалища, усугубляются дегенеративные изменения в структуре интимных связок и фасций. Все эти процессы приводят к повышенной растяжимости и эластичности мышечных тканей, в разы возрастают риски пролапса матки.
Для контроля уровня витамина Д в организме я рекомендую всем пациенткам репродуктивного возраста сдавать соответствующие анализы не реже одного раза в год. Лабораторные исследования также необходимы беременным и кормящим мамам. Женщинам в период менопаузы, а также тем, кто обращается с жалобами на хронические тазовые боли, плохое самочувствие, недержание мочи. В некоторых случаях комплексные обследования с оценкой уровня витамина D проводятся в профилактических целях.
Что показывают результаты исследований
Не так давно в авторитетных международных изданиях были опубликованы результаты сразу двух исследований, которые доказали существование связи между недостатком витамина Д и развитием таких дисфункций тазового дна, как пролапс матки и недержание мочи.
Первое исследование
Ученые провели перекрестное обследование женщин старше 20 лет. У всех пациенток взяли кровь для определения уровня витамина Д. За норму был принят уровень витамина Д в 30 мг/мл и выше. Организованный далее опрос показал, что 23% респонденток имеют жалобы, указывающие на одно или даже нескольких заболеваний тазовых органов.
Анализ результатов обследований показал, что у женщин с симптомами пролапса матки и влагалища, недержания мочи, уровень витамина D был значительно ниже, чем у пациенток без признаков расстройств тазового дна. Учёные также пришли к выводу, что у женщин 50 лет и старше с достаточным уровнем витамина D, вероятность развития ургентного и стрессового недержания оказалась значительно ниже, чем у пациенток с гиповитаминозом.
Второе исследование
При его проведении учёные выдвинули гипотезу о существовании связи между нарушениями тазового дна у женщин в период менопаузы — стрессовым недержанием мочи, пролапсом тазовых органов, и изменением уровня витамина D. Всего в исследовании участвовало 120 женщин, из них нарушения тазового дна были выявлены у 51 пациентки: у 28 был диагностирован пролапс матки разной степени тяжести, у 14 — недержание мочи, у 9 — имелись симптомы обоих расстройств. Анализы крови показали, что уровень витамина D у женщин с дисфункциями тазового дна был существенно ниже, чем у здоровых участниц эксперимента.
Действительно, проведенные в последние годы исследования подтверждают связь между уровнем витамина D и расстройствами тазового дна. Поэтому, своим пациенткам я рекомендую внимательно относиться к своему здоровью, уделять максимум внимания профилактики нарушениям тазового дна. Естественно, один лишь прием витаминов не спасет от развития пролапса. Но, как говорится, все в ваших руках. Пересмотрите свой образ жизни. Больше двигайтесь. Правильно питайтесь. Используйте современные тренажёры Кегеля для поддержания тонуса и силы мышц тазового дна. Наиболее эффективными, в этом плане являются девайсы последнего поколения – миостимулятор Tonis и умное устройство kGoal с вибрацией и обратной связью.
Как восполнить недостаток витамина D в организме?
Дефицит витамина D может развиваться из-за индивидуальных особенностей организма, например, наследственно обусловленная неспособность усваивать витамин Д. Недостаточное его поступление с пищей, малой солнечной активности в регионе.
Симптомы гиповитаминоза:
- боли в мышцах и костях, общая слабость
- судороги, спазмы кистей и стоп, подергивания лицевых мышц
- частые переломы, появляющиеся даже при незначительных травмах
Восполнить дефицит витамина Д намного проще, чем кажется на первый взгляд. Во многих продуктах он содержится в готовом для усвоения виде:
- жирная рыба — лосось, форель, консервы сардины, печень трески
- твердые сыры на натуральном молоке
- грибы — больше всего витамина Д содержится в лисичках и сморчках, меньше в шампиньонах, вешенках, белых и грибах шиитаке
- куриные и перепелиные яйца
- красная и черная икра
- свежевыжатый апельсиновый сок
Но! С пищей можно получить не более 5-7% от суточной нормы потребления витамина D. Поэтому с целью профилактики и лечения дефицитных состояний необходимо принимать лекарственные формы витамина D. Их дозировку и частоту приёма определяет врач на основании результатов анализов.
Подводим итоги
Организм человека — сложноорганизованная система, стабильное и слаженное функционирование которой зависит от множества факторов: от наследственности и предрасположенности к тем или иным заболеваниям до образа жизни, рациона питания с достаточным содержанием полезных микро- и макроэлементов. Дефицит витамина D в России, да и во всем мире носит массовый характер, что подтверждают данные эпидемиологических исследований. И если ранее считалось, что коррекция гиповитаминоза — это исключительно педиатрическая проблема, приводящая к развитию рахита, то сегодня анализы на уровень “солнечного” витамина назначают гинекологи.
Своевременное выявление и устранение недостатка витамина D способствует устранению целого ряда патологий репродуктивной системы. Приём соответствующих препаратов назначают беременным и кормящим женщинам. Пациенткам с симптомами дисфункций тазового дна. В качестве меры профилактики пролапса и недержания наравне с применением миостимуляторов Tonis и тренажёров Кегеля kGoal.
